Wat is een albumine-creatinine-ratiotest?

Een albumine/creatinine ratio (ACR)-test controleert op nieraandoeningen door de hoeveelheid albumine en creatinine in de urine te meten.

• Albumine is een eiwit dat meestal in het bloed voorkomt. Als de nieren goed werken, is albumine meestal niet in grote hoeveelheden aanwezig in de urine, omdat de glomeruli (de filtratie-eenheden van de nieren) geen grote moleculen zoals albumine doorlaten. Als de nieren beschadigd zijn, kunnen deze filters lek raken waardoor albumine in de urine terechtkomt.
• Creatinine is een afvalproduct dat wordt geproduceerd tijdens de normale afbraak van eiwitten uit voedsel en spierweefsel. Het wordt via de nieren uit het lichaam verwijderd en het is normaal om in de urine te vinden als de nieren gezond zijn.

Een ACR-test meet de hoeveelheid albumine in de urine ten opzichte van de hoeveelheid creatinine. Een verhoogde hoeveelheid albumine (eiwit) in de urine wordt albuminurie of proteïnurie genoemd en is een teken van nierschade. Deze test kan worden gebruikt door mensen met chronische aandoeningen die het risico op nierschade verhogen, maar ook door iedereen die het risico op een nierziekte wil bepalen.

Wat is albuminurie?

Albuminurie, ook wel proteïnurie genoemd, betekent dat je te veel proteïne in je urine hebt. Een gezonde nier laat geen proteïne uit het bloed in de urine terechtkomen. Eiwit in je urine is een teken dat de nieren niet goed filteren en mogelijk beschadigd zijn.

Chronische nierziekte (CKD) komt wereldwijd steeds vaker voor en zal naar verwachting in 2040 de vijfde doodsoorzaak zijn (Kovedsky, 2022).. Albuminurie kan een vroeg teken zijn van CKD en is een van de sterkste risicofactoren die na verloop van tijd overgaat in nierfalen.

Hoe vaak komt een nierziekte voor?

Nieraandoeningen worden ook wel een "stille epidemie" genoemd, omdat ze in een vroeg stadium weinig symptomen hebben, niet algemeen bekend zijn en steeds meer mensen er risico op lopen. Naar schatting 100 miljoen volwassenen in de EU lijden momenteel aan CKD en miljoenen anderen lopen het risico om het in de toekomst te krijgen. Veel mensen met CKD weten niet dat ze de ziekte hebben, vooral niet in een vroeg stadium. Dit betekent dat ze mogelijk niet op tijd een behandeling krijgen die kan voorkomen dat CKD zich ontwikkelt tot nierfalen. Een albumine/creatinine ratio test is een eenvoudige manier om thuis te controleren op vroege tekenen van CKD.

Wat is de albumine/creatinine ratio?

De albumine/creatinine ratio (ACR) is een waarde die de hoeveelheid albumine in de urine ten opzichte van de hoeveelheid creatinine aangeeft. Het wordt uitgedrukt in milligram albumine per gram creatinine (mg/g). Deze ratio wordt gebruikt om de nierfunctie te beoordelen,vooral het vermogen van de nier om albumine te filteren.

Wat is albumine?

Albumine is een eiwit dat in de bloedbaan voorkomt. Gezonde nieren filteren normaal gesproken afvalproducten uit het bloed, terwijl ze belangrijke stoffen zoals albumine vasthouden. Maar wanneer de nieren beschadigd zijn, kunnen ze albumine doorlaten waardoor het gehalte in de urine toeneemt.

Wat is creatinine?

Creatinine is een afvalproduct van de afbraak van creatine, een molecuul dat belangrijk is voor de opslag van energie in de spieren. Creatinine wordt routinematig uitgescheiden in de urine. Omdat de uitscheiding snelheid bij de meeste mensen relatief stabiel is, is het een nuttig referentiepunt voor de urineconcentratie. Het ACR helpt bij het standaardiseren van de meting van albumine in urine door rekening te houden met de concentratie van urine. Deze concentratie kan worden beïnvloed door hydratatiestatus en andere factoren. Door het albuminegehalte te vergelijken met het creatinine niveau wordt de meting van de nier filtratiefunctie consistent en betrouwbaarder, ongeacht de urineconcentratie.

Wat betekent het resultaat van de nierbeschadigingstest?

Een normale hoeveelheid albumine in uw urine is minder dan 30 mg/g. Alles boven 30 mg/g kan betekenen dat u een nierziekte heeft. Albuminurie kan van korte of lange duur (chronisch) zijn. Enkele van de meest voorkomende oorzaken van tijdelijke (kortdurende) albuminurie zijn: 

• Uitdroging
• Zware lichamelijke inspanning
• Koorts of infectie
• Verergering van hartfalen

Enkele van de meest voorkomende oorzaken van chronische albuminurie zijn: 

• Diabetes (vooral als uw bloedsuikerspiegel hoger is dan uw streefwaarde) 
• Hypertensie 
• Hartziekte en/of hartfalen 
• Glomerulaire aandoeningen (zoals IgA-nefropathie, lupus nefritis, focale segmentale glomerulosclerose (FSGS) of glomerulonefritis)

Als u een verhoogd albuminegehalte in uw urine heeft, neem dan contact op met uw arts voor vervolgonderzoek en behandeling. 

Hoe snel ontvang ik mijn testresultaten? 

Nadat u uw monster heeft verzameld en naar ons laboratorium heeft opgestuurd, duurt het doorgaans enkele werkdagen voordat u de testresultaten ontvangt. Zodra uw testmonster bij het laboratorium is aangekomen, ontvangt u een bericht per e-mail. Zodra uw testresultaten klaar zijn, ontvangt u een sms en een e-mail van ons met een link naar uw testresultaten. Wij houden u dus gedurende het hele testproces goed op de hoogte!

Wat zijn de symptomen van albuminurie?

De meeste mensen met albuminurie hebben geen symptomen. Daarom is het zo belangrijk om regelmatig gecontroleerd te worden op nierschade, vooral als je risicofactoren hebt voor albuminurie of een nierziekte.

Veel voorkomende symptomen zijn onder andere:

• Schuimige urine
• Frequent urineren (vaker plassen dan normaal)
• Wallen rond de ogen (vooral ‘s ochtends)
• Zwelling van je voeten, enkels, buik of gezicht

Wat zijn de symptomen van een chronische nierziekte?

De symptomen van een chronische nierziekte ontwikkelen zich na verloop van tijd naarmate de nier meer beschadigd raakt. Afhankelijk van de ernst kan verlies van nierfunctie leiden tot:

• Misselijkheid en braken
• Vermoeidheid en zwakte
• Meer of minder plassen
• Verlies van eetlust
• Slaapproblemen
• Spierkrampen
• Zwelling van voeten en enkels
• Hoge bloeddruk (hypertensie)
• Kortademigheid of pijn op de borst

Hoe werkt een test op nierschade?

Deze test meet het gehalte creatinine en albumine in je urine. Albumine in de urine kan erop wijzen dat de nieren niet helemaal goed filteren, wat een teken kan zijn van (chronische) nierbeschadiging.

Hoe verzamel ik thuis een urinemonster?

De Homed-IQ Nierschade test wordt geleverd met alles wat je nodig hebt om thuis een urinemonster te verzamelen. Nadat jij het monster hebt verzameld, stuur je het vervolgens naar een gecertificeerd laboratorium in een voorgefrankeerde retourenvelop. Het laboratorium zal de resultaten binnen enkele werkdagen aan je doorgeven.

Voor wie is deze test geschikt?

Routine creatinine/albumine ratio testen worden aanbevolen als je een verhoogd risico hebt op chronische nierziekte. Bijvoorbeeld als je diabetes of hypertensie hebt, of als je een familiegeschiedenis van nierziekte hebt. Ook zou een ACR-screening op populatieniveau kunnen worden ingezet om nierschade in een vroeg stadium op te sporen bij mensen zonder specifieke risicofactoren. Met de nierschadetest van Homed-IQ kan iedereen die geïnteresseerd is in het controleren van de gezondheid van zijn nieren zichzelf thuis testen.

Wil je andere markers van nier- en levergezondheid controleren? Probeer de lever- en nierfunctietest.